Sauf: taux de prise en charge des ALD ? Certaines sont exonérantes : les frais liés aux soins sont remboursés au maximum du plafond. Vous êtes exonéré du ticket modérateur. Le protocole de soins ouvre les droits au 100 %.

• Tumeur maligne (cancer), affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique (exemple : lymphome).

pour allé plus loin ALD : https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F34068

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https://www.service-public.fr/particuliers/actualites/A17435?xtor=EPR-100

Médecin généraliste, pédiatre, psychiatre… : la consultation augmente à partir du mois de décembre

Publié le 02 juillet 2024 – Direction de l’information légale et administrative (Premier ministre)

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Quel sera le tarif d’une consultation chez un généraliste à partir de décembre ?

L’arrêté du 20 juin 2024 portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l’Assurance maladie a été publié au Journal officiel du 21 juin 2024.

À partir du 22 décembre 2024, une visite chez le généraliste coûtera 30 €, contre 26,50 € actuellement. Pour les enfants de moins de 6 ans, la consultation passera à 35 €, contre 31,50 € jusqu’à présent.

Depuis le 15 mai 2024, la participation forfaitaire, c’est-à-dire la contribution du patient qui ne fait l’objet ni de remboursement de l’Assurance maladie ni de la complémentaire santé, a doublé pour passer de 1 à 2 €. Cette hausse du reste à charge s’applique dans le cadre d’une consultation ou d’un acte réalisé par un médecin, qu’il soit généraliste ou spécialiste, ainsi que pour les examens radiologiques ou analyses de biologie. En revanche, elle ne s’applique pas pour les gestes pratiqués par une sage-femme, un chirurgien-dentiste ou encore un auxiliaire médical. Elle ne concerne pas non plus les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire, de l’aide médicale d’État (AME) ainsi que les femmes enceintes depuis plus de 6 mois ou ayant accouché il y a moins de 12 jours.

Quelles seront les hausses de tarif chez les spécialistes à partir de décembre ?

Les montants des consultations des pédiatres augmentent au 22 décembre 2024 :

• pour un enfant de moins de 2 ans : la consultation fixée à 38,50 € passera à 39 € en décembre pour atteindre 40 € en juillet 2025 ;
• pour un enfant de 2 à moins de 6 ans : le prix évolue de 33,50 € actuellement à 35 € en décembre. De plus, les actes techniques sont revalorisés, tout comme les avis ponctuels de consultant (APC).

La consultation coordonnée chez le psychiatre, neuropsychiatre ou neurologue, fixée à 51,70 €, passera à 55 € en décembre pour atteindre 57 € en juillet 2025. Le prix d’une consultation en pédopsychiatrie (étendue jusqu’à 25 ans) atteindra 75 €.

La consultation coordonnée chez le gynécologue médical, fixée à 33,50 €, passera à 37 € en décembre 2024 pour atteindre 40 € en juillet 2025.

La consultation coordonnée chez le gériatre, fixée à 31,50 € passera à 37 € en décembre pour atteindre 42 € en juillet 2025.

La consultation de dépistage de mélanome chez le dermatologue, fixée à 47,50 €, passera à 54 € en décembre , puis à 60 € en juillet 2025.

Pour plus de détails, vous pouvez consulter le texte final de la Convention médicale 2024 ainsi que ses annexes.

Consultations spécifiques et téléconsultations

Certains patients, notamment les plus de 80 ans, pourront bénéficier à partir du 1^er janvier 2026 d’une « consultation longue » de la part de leur médecin traitant. Cette consultation facturée 60 € sera remboursée par la Sécurité sociale.

Elle doit cependant avoir lieu dans un cadre bien précis :

• sortie d’hospitalisation ;
• réduction du nombre de médicaments prescrits ;
• ou encore le remplissage du dossier médico-administratif, comme l’obtention de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA), une aide financière pour les personnes dépendantes.